Il dolore infiammatorio al tendine del sovraspinoso della cuffia dei rotatori è un dolore che sovente avviene,specie negli sport (pallavolisti, pallamano, rugby, tennisti e altri tipi) per un alterazione biomeccanica e funzionale della stessa.
Questo può essere derivato da un logorio lento e continuo che questa articolazione può subire per cause dovute all'attività lavorativa svolta, specie per quei lavori pesanti che obbligano la spalla a svolgere sempre gli stessi movimenti (sono inclusi anche i lavori che utilizzano molte ore computer) oppure per dei traumi dovuti a cadute, o eccessivi pesi e carichi di lavoro non equilibrati in Palestra.
La spalla è una articolazione delicatissima ,sospesa dall'equilibrio sinergico e funzionale di tanti muscoli (la cosiddetta Cuffia dei Rotatori) e di un unico punto fisso rappresentato dell'articolazione Sterno Clavicolare. Tutto rimane in equilibrio e sospeso da questa sinergia tra muscoli .Un prodigio di ingegneria biomeccanica capace di sollevare pesi da 50/100 Kg schiacciare una palla a oltre 120 Km/h nell'esempio della Pallavolo o nel Tennis o compiere gesti atletici mitici come alle Olimpiadi di Jury Chechi agli anelli.
E' facile intuire di come delicato è questo complesso articolare. Anatomo funzionalmente l'abduzione del braccio (allontanamento del braccio verso l'esterno) è dato da 0-45° dal sovraspinoso che decorrendo dallo spazio sovraspinoso della spina della scapola, si inserisce scorrendo al disotto dell'acromion, sul trochite.
E' proprio questo tendine, che urtando nella sua faccia superiore dell'acromion nell'abduzione crea uno strofinio che con il tempo lede tale tendine fino a sfilacciarlo o addirittura fino a rompersi .Il logorio provoca una rottura microcircolatoria di arteriole che lo irrorano e nutrono. Per questi motivi avvengono le infiammazioni tendinee. Il dolore ,come tutti i dolori tendinei sono forti insopportabili,tipicamente notturni,spesso ci si deve alzare per passeggiare. Viene spontaneo mantenere la spalla ferma in posizione antalgica. L'immobilità, dovuta al dolore, riduce con il passar del tempo il range articolare , non muovendosi correttamente, nelle giuste escursioni, fa diventare la spalla più rigida . E quindi si può entrare in un processo irreversibile,che può portare con il tempo, alla diminuzione dei movimenti,e a un impoverimento muscolare che fa diminuire l'elasticità dei muscoli dei tendini e della capsula articolare, fino alla perdita della propria funzionalità. Quindi diventerà difficile prendere i piatti nella dispensa per una casalinga,come lavorare al computer ad un una impiegato, giocare a Pallavolo o a tennis per un amatore o professionista.
Come capire che è questo il tendine dolente? Se il dolore aumenta in questo piccolo test allora è molto probabile che ci sia un'infiammazione.
Come comportarsi in questo?
Innanzitutto non mettere cose calde sopra la spalla come borse di acqua calda o fare un massaggio specie se con pomate riscaldanti.
Mettere invece il ghiaccio sulla zona retro scapolare e dell'Omero e spostandolo ogni 5 minuti, per almeno 30 minuti, per più volte al giorno 3/4 minimo.
Dopodiché potete mettere una pomata all'Arnica effetto freddo o ad alta concentrazione .Se avete una pomata antinfiammatoria va bene ugualmente ma ricordatevi che la concentrazione del principio attivo farmacologico è solo dello 0,1 %,il resto è solo soluzione alcolica e acqua.
Consultare il medico o Fisioterapista se il dolore persiste.
Qual è il miglior percorso terapeutico dal punto di vista Fisioterapico?
Valutare il grado di infiammazione del Sovraspinoso, se importante fare una Ecografia alla spalla.
Effettuare delle terapie fisiche come ultrasuoni, tecar, laser yag che hanno lo scopo di diminuire l'infiammazione e aumentare il trofismo dei tessuti tendinei e muscolari.
Quando la sintomatologia dolorosa si è lenita iniziare la Riabilitazione della spalla .
Manipolazioni Osteopatiche che hanno lo scopo di riportare gradualmente il giusto range articolare compromesso dall'immobilità e reinformare il sistema nervoso centrale eliminando il blocco preservativo dell' articolazione .
Riprendere la giusta forza muscolare attraverso esercizi specifici mirati sempre con il principio di gradualità.
Gli esercizi inizialmente non devono includere l'uso di nessuna macchina da palestra,ma semplici esercizi di mobilizzazione,piccoli pesi 1-2 kg, al massimo elastici a bassa resistenza.
Usare sempre il ghiaccio prima e dopo gli esercizi riabilitativi
Il Taping Neuromuscolare aiuta nelle prime fasi infiammatorie ad aumentare il nutrimento testuale tramite il suo "effetto grinze" sulla pelle.
Cosa non fare?
Sottovalutare prendendo Antinfiammatori e continuare a svolgere le normali attività sportive o lavorative.
Rivolgersi a Terapeuti improvvisati o non specializzati.
